多囊卵巢,目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌功能紊亂、丘腦下部—垂體平衡失調(diào)有關(guān):
由于精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響,使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性,以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào),造成卵泡雖然發(fā)育但不成熟也不排卵,成為囊狀卵泡,天長(zhǎng)日久就生成很多囊狀卵泡,最后卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。
異常增高的LH值和雄激素水平、超聲檢查兩側(cè)卵巢的多囊性改變受到了重視。但迄今為止對(duì)該病尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)1993年根據(jù)對(duì)全國(guó)50家大醫(yī)院,424例病人的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果,報(bào)告了日本該病臨床癥狀發(fā)生率,內(nèi)分泌檢查結(jié)果、卵巢所見(jiàn),并據(jù)此提出診斷標(biāo)準(zhǔn)。
臨床癥狀
歐美(白種人)與日本(黃種人)的臨床癥狀出現(xiàn)頻率有顯著性差異。日本人PCOS患者99%不孕。而與男性激素水平過(guò)高有關(guān)的癥狀則遠(yuǎn)較歐美為低,多毛僅為歐美人的l/3,肥胖為歐美人的1/2,男性化僅為歐美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化癥狀對(duì)黃種人來(lái)說(shuō)診斷意義較小。
內(nèi)分泌檢查
1.LH、FSHPCOS最典型的內(nèi)分泌檢查所見(jiàn)為L(zhǎng)H基礎(chǔ)值增高,F(xiàn)SH值則仍保持在正常水平。
因而LH與FSH比值明顯增加(一般>2)。LH對(duì)GnRH負(fù)荷試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn),F(xiàn)SH則是正常反應(yīng)。
2.PRL臨床已觀察到一部分PCOS患者伴有PRL增高,其比例各方報(bào)告不一。
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