鹽城治療女性不孕醫(yī)院

　　一、 病史

　　正確采集病史很重要，醫(yī)生要認真負責，并替患者保密；患者也要生動配合，如實反映以下情況：

　　1、 職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時間以及有無防護措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

　　2、 既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

　　3、 婚姻及性生活情況：包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調等；結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

　　4、 既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

　　5、 家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

　　二、 體格檢查

　　包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

　　1、 陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

　　2、 尿道；有無瘺孔、下裂、硬結。

　　3、 前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

　　4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

　　5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。

　　三、 實驗室檢查

　　除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

　　1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。

　　2、 體外異種授精實驗：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

　　3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數(shù)大于十，有炎癥時白細胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

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