抗精子抗體導(dǎo)致的不孕
免疫性不育是因抗原抗體反應(yīng)干擾了受孕過(guò)程造成的不育，其中較多見(jiàn)的是抗精子抗體導(dǎo)致的不育。
精液由精子及精漿二部分組成，其中已發(fā)現(xiàn)的抗原有30余種。正常情況下，精子、精漿被血睪屏障隔絕于自身免疫系統(tǒng)之外，不產(chǎn)生抗體。但在病理情況下，精液可作為抗原，使機(jī)體本身產(chǎn)生抗體，出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。
男子自身免疫反應(yīng)的產(chǎn)生有以下原因：
?、俨G丸、附睪或副性腺損傷、感染或發(fā)生梗阻時(shí)，血睪屏障遭到破壞，精液作為抗原便有機(jī)會(huì)暴露于自身免疫系統(tǒng)中。
?、诰褐心行悦庖咭种莆锏乃降拖?，降低了對(duì)精子抗原的保護(hù)作用。
?、勖庖呋钚约?xì)胞突變以至對(duì)自身抗原產(chǎn)生反應(yīng)。
男子自身免疫反應(yīng)的結(jié)果，一方面是細(xì)胞免疫導(dǎo)致睪丸炎，引起無(wú)精子或少精子癥。另一方面產(chǎn)生精子凝集與精子制動(dòng)抗體，分布在血漿及精漿中，降低了精子的存活率及活動(dòng)力，在很大程度上降低了精液的質(zhì)量，抑制精子附著及穿透卵子透明帶，阻止精卵結(jié)合。另外，抗精子抗體可作用于胚胎使其被吸收或造成流產(chǎn)，并從多方面干擾受精過(guò)程而導(dǎo)致不育。
女子宮頸粘液中存在抗精子抗體時(shí)，通過(guò)使精子凝集而阻礙其穿過(guò)粘液，損傷精子，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬精子的功能，使精子不能進(jìn)入輸卵管而導(dǎo)致不孕。這是由于性交時(shí)，精液通過(guò)受損的生殖器官進(jìn)入女方體內(nèi)引起的同種異體免疫反應(yīng)造成的。
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